Артериальная Гипертензия При Беременности И Лактации

Abstract

Для предотвращения опасных осложнений (преэклампсии) антигипертензивная терапия строго рекомендована при артериальном давлении (АД) ≥ 140/90\) мм рт. ст. Целевые уровни АД: При назначении лекарств давление необходимо снижать до уровней ≤ 130/80 мм рт. ст., но не ниже ≥ 110/70 мм рт. ст., чтобы не ухудшить маточноплацентарный кровоток. Для контроля применяются только разрешенные при беременности гипотензивные средства, не оказывающие токсического воздействия на плод. При уровне систолического АД ≤140–149 мм рт. ст. и диастолического ≤ 90–95 мм рт. ст. без поражения органов мишеней и симптомов преэклампсии терапию часто начинают с изменения образа жизни. Медикаментозная терапия назначается немедленно при стабильном повышении АД ≥ 150/100 мм рт. ст. или при мягкой гипертонии (≥140/90), если у пациентки уже есть бессимптомное поражение органов, сахарный диабет или подозрение на преэклампсию. Если женщина продолжает принимать гипотензивные препараты после родов (в период грудного вскармливания), врач подбирает средства, которые проникают в грудное молоко в минимальных количествах (или не проникают вовсе), оставаясь безопасными для новорожденного.